【健康医疗网／记者曾正豪报导】49岁的刘先生五六年前深受坐骨神经痛所苦，但是透过复健及核心肌群训练，近年已经甚少复发，偶而发作便去熟识的复健诊所做做复健。这几个月因为事业的应酬增加，比较少运动，除了熟悉的腰痛，总觉得右侧髋关节附近常有酸痛感，但是复健之后似乎又有所改善，便不太在意，直到两个月前自觉好像髋关节扭伤一下，至此之后疼痛加剧，寸步难行；就医X光结果出来，除了腰椎退化问题之外，更合并有右侧股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血性坏死 4成因饮酒所致
台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师张彧铨说，髋关节置换是一项成熟的手术，但是病人接受手术的原因，台湾却和国外有很大不同。根据研究，造成股骨头缺血性坏死的原因，在台湾有超过四成是因为饮酒，两成是因为全身性类固醇使用，另外有四成原因不明。
股骨头缺血性坏死在早期诊断比较困难，在股骨头坏死塌陷之前，会有一段时间单靠X光不容易诊断，常常需要搭配问诊及适当的理学检查，再安排核磁共振检查，才能够确实诊断。
女性病患多因使用类固醇诱发 双侧致病比例高
张彧铨主治医师表示， 如果以性别区分，男性病患最大的致病原因是饮酒，而女性病患最大的致病原因是类固醇使用，使用类固醇的原因前三名依序为红斑性狼疮，血液肿瘤疾病及气喘，整体而言，平均接受关节置换的年龄为五十岁左右。使用类固醇的病人又有较高的双侧致病比例。
早期发现、早期治疗 3成免于换人工髋关节
张彧铨主治医师提醒，早期诊断才能及早介入治疗，在股骨头塌陷之前，可以施行核心减压手术，如果把治病因子一并解除，根据研究有约三成的病人可免于换人工髋关节；而在股骨头塌陷之后，就剩下人工髋关节置换才能真正解决病人的症状了。
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